谭妍迪， 周 军， 刘朝奇， 赵 云△

1三峡大学医学院，宜昌 443002 2宜昌市中心人民医院超声科，宜昌 443003

心脑血管疾病是人类健康的“第一杀手”，每年因此类疾病死亡的人数高达1200万[1]。血管病变是其病理基础，因此血管病变的及早诊疗显得尤为重要。近年来，微泡介导的超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)在血管病变中的应用呈指数级增长，尤其是在颅外颈动脉、主动脉和外周动脉疾病领域[2]。另外微泡还可作为药物、基因的载体用于靶向治疗。本文就超声微泡在血管疾病诊疗中的应用进行综述。

1 超声微泡的诊疗优势

1.1 超声微泡的优势

微泡是一种由壳膜包裹气核形成的微米或纳米级气泡，壳膜材料包括白蛋白、磷脂类化合物、糖类或可生物降解的高分子多聚物等，核心气体可以是二氧化碳、氧气、空气或大分子惰性气体等。其应用优势如下：第一，微泡具有靶向性。超声通过在靶组织区域定点辐照微泡使其破裂以达到靶向性，此外，通过在壳膜上结合不同种类的配体，微泡本身也可具有靶向性。第二，超声击破微泡会产生空化作用和声孔效应，该效应在超声溶栓、药物递送、基因治疗等方面都有着重要作用[3]。第三，微泡可保护所载药物或基因不被降解。第四，微泡安全性好，严重不良事件发生率小于万分之一[4]。

1.2 超声微泡的靶向性

靶向微泡用于显影可改善图像质量，用于治疗可提高疗效、减少副作用。微泡靶向性的机制包括主动和被动靶向[5]。被动靶向是指通过机体防御机制对微泡的清理，实现一定程度上的靶向性。……