马力学，赵波，娄丽娜，石立坤，邵岩

导致慢性鼻窦炎手术复发的重要因素之一是术后上颌窦开窗孔狭窄。如何保证术后开窗孔不狭窄以降低复发率一直是医患双方的共同追求。本研究中作者采用低温等离子刀对上颌窦自然孔进行消融扩大，以期达到防止术后开窗孔狭窄发生。2015年1月至 2018年12月笔者选取葫芦岛海军试验训练基地医院耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎住院手术患者135 例，随机分为2 组，观察组(65例)和对照组(70例)，分别采用低温等离子刀消融技术和常规鼻内镜手术器械完成鼻内镜下上颌窦自然孔扩大术，前者取得了满意效果，术后半年复查无一例开窗孔狭窄发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组65例采用低温等离子消融技术完成鼻内镜下上颌窦自然孔扩大术，患者男性58例，女性7例；年龄(31.52±8.13)岁，范围21～61岁；其中慢性鼻窦炎Ⅰ型45例，Ⅱ型20例；局部麻醉下完成手术12例，全麻手术53例。对照组70 例采用常规鼻内镜手术器械进行上颌窦自然孔扩大术，患者中男性61例，女性9例；年龄(33.17±7.23)岁，范围23～65岁；其中慢性鼻窦炎Ⅰ型50例，Ⅱ型10例；局麻下完成手术15例，全麻手术45例。2组资料在性别、年龄和疾病类型分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 麻醉完成后于鼻内镜下进行手术，常规切除钩突、开放筛泡和前组筛窦，用弯头吸引管探明上颌窦自然孔中心位置后，观察组采用低温等离子刀对自然孔膜性软组织消融扩大，消融手术之前先将低温等离子刀前端2～6 cm处用手将其弯成圆弧形以利于其向各个不同方向消融操作。消……