刘广昀

摘要：目的：探讨微柱凝胶法（MGT）交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响。方法：选择我院2018年1月-2020年12月收治的需要输血治疗患者120例为对象，根据采用的配血方法将患者分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组用MGT交叉配血检测，观察组用MGT交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查。观察两组的交叉配血检测凝集发生率与阳性率、不规则抗体筛查结果。结果：观察组和对照组的交叉配血检测凝集发生率比较，P>0.05。观察组的交叉配血检测阳性率高于对照组，不规则抗体检出率高于对照组，P<0.05。结论：MGT交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查可提高临床输血的安全性。

关键词：临床输血;输血安全;微柱凝胶法;交叉配血检测;不规则抗体筛查

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

临床输血安全与患者的病情恢复、生命安全密切相关，因为输血治疗是一种具有一定风险的治疗方法，稍有不慎患者便会发生不良反应，比如发热、过敏或者溶血等，严重时患者会出现输血相关败血症、循环超负荷等，直接危及患者的生命安全。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2020年12月收治的需要输血治疗患者120例为对象，根据采用的配血方法将患者分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。纳入标准：（1）具有输血指征;（2）体温、心率和脉搏等生命体征稳定;（3）家属知晓并同意配合研究。排除标准：（1）具有血液系统疾病，包括凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等;（3）入组前4周使用过免疫抑制剂。对照组男性31例，女性29例;年龄26-64岁，平均（45.89±10.21）岁。观察组男性33例，女性27例;年龄24-65岁，平均（45.76±10.15）岁。两组基线数据比较，P>0.05。

1.2方法

对照组：MGT交叉配血检测。取患者静脉血3ml，放入EDTA抗凝试管，交叉配血时采用微住凝胶抗人球蛋白交叉配血卡;检测时给凝胶卡上明确标注供血者姓名，标清主次管的信息，将供血者与受血者的血液样本离心处理，配0.5%-0.8%的红细胞悬液;主侧添加供血者的红细胞悬液、受血者血浆，次侧添加受血者的红细胞悬液、供血者血浆，均50μl;将添加完成的试管放在卵育器里，保持卵育器温度为37℃，孵育15min后做离心处理。检测结果判断标准：观察红细胞浮在凝胶的表面提示为阳性，紅细胞均沉在试管底部提示为阴性。

观察组：MGT交叉配血检测方法与对照组相同，MGT不规则抗体筛查：采用的抗体筛查细胞为I号和II号、III号，将不同的抗体细胞和患者的血清放在微住凝胶卡上，孵育在37℃的卵育器中15min，离心后观察结果。检测结果判断标准与对照组相同。

1.3观察指标

观察交叉配血检测凝集的发生情况，判断和计算交叉配血检查阳性率、阴性率，了解抗-E、抗-c和抗-EC等不规则抗体检出率。

1.4统计学方法

研究数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理，检验水准：α=0.05，检验依据：P<0.05，说明差异显著，有统计学意义。

2、结果

2.1两组交叉配血检测凝集发生率比较

观察组和对照组的交叉配血检测凝集发生率比较，P>0.05。见表1：

2.2两组交叉配血检测阳性率比较

观察组的交叉配血检测阳性率高于对照组，P<0.05。见表2：

2.3两组不规则抗体筛查结果比较

观察组不规则抗体检出率高于对照组，P<0.05。见表3：

3、讨论

临床输血能有效挽救重伤患者的生命，所以输血安全与患者的救治效果密切相关，如果输血治疗后患者发生不良反应，便会对患者的身体健康造成较大的损害，甚至直接导致患者失去生命。一般临床输血治疗前，会进行交叉配血试验，这种方法对输血治疗具有积极作用，但临床实践证实，常规交叉配血方法的灵敏度低，且试验操作较为复杂，导致检测结果极易出现假阳性或者假阴性，从而影响患者正常输血。

MGT属于新型交叉配血方法，试验时是以凝胶介质和红细胞中的相应抗体发生反应，因为凝胶的空间位阻作用明显，所以离心后的红细胞会浮在凝胶表面或者凝胶中，如果未发生抗体结合反应，红细胞会沉在凝胶的底部，这也说明试验结果为阴性。近年多个研究显示，输血治疗产生的不良反应较多，主要有交叉配血不合、免疫性溶血输血等，但其均因为不规则抗体反应造成，所以不规则抗体筛查对患者的输血安全性也十分重要。

综上所述，MGT交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查能降低输血治疗不良反应发生的风险，可有效提高临床输血的安全性。

参考文献：

[1]彭钰茹，熊杰，张瑚敏. 交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果及差异比较研究[J]. 标记免疫分析与临床，2020，27（06）：1040-1043+1069.

[2]金勇，李继东，余小平. 对凝聚胺法与微柱凝胶法两种交叉配血方法阳性结果的研究分析[J]. 系统医学，2019，4（22）：1-3.

[3]乔芳. 凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血及不规则抗体筛查中应用观察[J]. 医药论坛杂志，2019，40（08）：82-84.