王 宁，江先仁，黄海流

（肇庆市第二人民医院肾内科，广东 肇庆 526060）

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的常用治疗方法，其可部分代替人体肾脏排泄的功能，有效延长患者生命。血管通路是血液透析顺利进行的前提，静脉置管可有效避免多次穿刺对患者血管造成的损伤、减轻患者的痛苦，但长期静脉置管易致血管通路出现纤维蛋白鞘，进而出现血栓形成、感染及管路障碍，对患者血液透析效果造成严重影响。临床上多采用肝素对慢性肾功能衰竭需长期血液透析患者进行封管，其可有效抑制继发性感染，但导管末端肝素浓度内外有一定梯度差，可致管口肝素浓度偏低、聚集形成血栓[1]。尿激酶具有较好的溶栓效果，且对二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集有一定的抑制作用，可有效预防导管血栓的形成[2]。本文旨在探讨尿激酶联合肝素封管对慢性肾功能衰竭需长期血液透析患者导管通畅性的影响及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月至2020年6月肇庆市第二人民医院收治的50例慢性肾功能衰竭需长期血液透析患者，按照随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者中男性15例，女性10例；年龄45～82岁，平均（73.62±5.13）岁；病程2～6年，平均（2.28±0.16）年；置管时间6～29个月，平均（15.73±7.29）月。观察组患者中男性13例，女性12例；年龄44～85岁，平均（74.25±5.36）岁；病程2～7年，平均（2.19±0.11）年；置管时间7～27个月，平均（15.92±6.83）月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。诊断标准：参照《肾脏病诊疗指南》[3]中的相关诊断标准。……