薛炳清，李春艳，朱 灿，2

(1.吉首大学医学院，湖南 吉首 416000；2.吉首大学附属第一医院，湖南 吉首 416000)

心血管疾病(Cardio Vacscular Disease， CVD)是全球性的健康问题.在全球范围内每年因心血管死亡人数多达1 600万，有统计结果显示占全球总死亡人数的30%[1]，冠心病已经被证实常常伴有焦虑、抑郁障碍，单从抑郁症讲，全球大约有3亿5 000万人受抑郁症的困扰[2-3]，预计到2030年成为全球经济负担的第1位[4].在胡大一教授的推广下，目前双心医学已经正式形成了一门由心脏病学和心理学交叉并综合的学科，尽管“双心门诊”“双心查房”等医疗模式相继出现，但临床治疗中相当一部分双心疾病患者的治疗效果欠佳，因此探索新的治疗模式成为了目前许多临床一线工作者探讨的话题.肠道菌群是抵御病原体和外部致病因素的重要保护系统，其能够通过“脑-肠轴”(microbiome-gut-brain axis)，不仅可能导致心脏器质性疾病，而且可能引起精神心理疾病的出现，因而以肠道菌群作为治疗靶点可能为治疗双心疾病患者提供新的参考依据[5].

1 肠道菌群组成及生理作用

人体肠道内含有多达(10～100)万亿之多的微生物，包括拟杆菌门、硬壁菌门、放线菌门、梭杆菌门、变形菌门和疣微菌门等6种[6]，不同人群中因各种因素如激素水平、抗生素、饮食环境、营养导致肠道菌群组成和种类不同[7]，肠道菌群与胃肠道及其上皮分泌细胞和进入肠道的物质统称为肠道微生态系统[8].越来越多的研究表明，肠道微生物系统与肥胖、糖尿病、癌症、炎症性肠病、高……