何红英 张建政 王浩 孙天胜

作者单位：100700北京，解放军总医院第七医学中心

由于我国快速步入老龄化社会和平均预期寿命的延长，疾病谱正逐渐转变为高龄化疾患和退行性疾病，创伤骨科疾病谱的一项重要改变是老年骨折发病率明显升高。老年脆性骨折的发病率逐年增多，已经对我国公共卫生体系造成严重的影响和经济负担[1-4]。在过去的 20年内，老年髋部骨折、肱骨近端骨折、桡骨远端骨折和脊柱压缩骨折均得到了广泛的关注和研究，其诊治流程已基本成熟。近年来，随诊对骨盆环与骨质疏松症相关的脆性骨折 (也称为功能不全性骨折) 的研究，学者们对该疾病有了一定的认识，然而 FFP (frasgility fracture of pelvis) 作为老年创伤的一项重要部分，一直没有得到足够重视，由于 FFP患者并存症多，传统的开放手术风险和并发症高等原因，临床上多采用保守治疗，然而效果并不理想，已经严重地影响了老年人的生存质量[5-8]，有文献报道：FFP的病死率和老年髋部骨折的病死率相似，并且住院期间的病死率更高[9]，因此越来越多的学者开始重视这一骨折。近年来年轻患者的骨盆骨折采用微创技术得到了很大进展[10-17]，学者们也逐步在 FFP患者采用微创技术治疗取得了较好的临床疗效。

一、老年骨盆骨折的分型及治疗推荐

骨盆骨折最常用的分型为 Tile分型[18]和 Young-Burgess分型[19]。Tile分型侧重于骨盆稳定性评估，更多用于高能量损伤骨盆骨折。Young-Burgess分型依据损伤机制分型前后挤压、侧方挤压、垂直剪切和混合暴力四种类型。……