原亚利，刘 勇，李 选，姚 娓，宫晓洋，高玉玲

1大连医科大学附属第一医院康复医学科，辽宁 大连 116011；2大连医科大学附属第二医院中医科，辽宁 大连116023

卒中后抑郁（PSD）是指发生于脑卒中后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见且可治疗的并发症之一［1］。50%卒中患者合并发生抑郁，高达50%卒中后抑郁患者会在1年内复发卒中［2］。研究发现，PSD与卒中的不良预后密切相关，不仅导致住院时间延长，神经功能恢复障碍，独立生活能力丧失，甚至导致死亡率升高［3］。因此，临床上对PSD的及时识别和早期干预对改善预后和恢复其社会功能十分重要［4］。但目前临床对于PSD的诊断多以量表评定为主，缺乏客观评价指标，量表评定主观性高，易受多因素影响，造成诊断不准确，影响PSD的早诊断、早干预。

弥散张量成像（DTI）是近年发展起来的MRI新技术，已成为脑研究和临床实践中最流行的MRI技术之一。DTI可以实现二维和三维白质束的可视化，被广泛地用于研究正常和疾病大脑的白质结构及完整性［5］。它可以显示常规MRI检查不能显示的白质微结构改变，而这些改变可能会导致脑卒中患者抑郁症状的发作，故DTI可用于PSD的发病机制研究。此外，脑白质的DTI参数可以作为卒中后功能恢复的评价指标［6］，未来DTI 也能为PSD 的诊断和疗效评价提供影像学依据。本文对DTI在PSD领域的研究进行综述，旨在探讨DTI技术在PSD疾病中的应用进展。

1 DTI的基本原理

DTI利用水分子扩散定量进行成像，在大脑中水分子沿着白质纤维的运动比垂直于白质纤维的运动要快得多，水分子的这种运动特点（称为扩散各向异性）是DTI的基础。……