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单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像在卵巢肿瘤及子宫内膜癌中的应用进展

2021-12-05刘艳美王倩倩杨慧敏姜兴岳刘新疆

分子影像学杂志 2021年6期
关键词:模型研究

刘艳美,王倩倩,侯 聪,杨慧敏,姜兴岳,刘新疆,2

1滨州医学院附属医院放射科,山东 滨州 256603;2上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)放射科,上海201399

卵巢肿瘤和子宫内膜癌(EC)均是常见的妇科肿瘤,其中卵巢癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和EC排第3位,致死率为妇科肿瘤首位[1-2],预后最差[3]。由于卵巢癌发病隐匿,早期缺乏特异临床症状和体征,作为常用筛查方式的超声检查和实验室肿瘤标记物检查的敏感度和特异性均比较差[4],而且卵巢癌的鉴别诊断、病理分型及临床分期对治疗方法的选择和临床预后非常关键。EC作为仅次于宫颈癌的妇科恶性肿瘤基本诊断方式为超声检查和诊断性刮宫,超声检查在妇科疾病筛查中具有重要作用,但其组织分辨率差且缺乏特异性,不能单独作为诊断依据,而诊刮术仅是取部分子宫内膜而非涵盖所有病变区域进行病理检查,因此,诊刮术的病理结果假阴性率较高,此外,诊刮术是有创检查,部分早期特别是无症状患者接受度较差。MRI检查具有无创性、多方位成像、软组织分辨率高等优势,有利于妇科肿瘤的早期诊断、定性诊断和良恶性鉴别诊断,特别是功能成像技术的使用,使得可以在无创检查中获得病变组织的生物学特征。

磁共振扩散加权成像(DWI)测定的表观扩散系数(ADC)值属于单指数模型,其优点是模型简单,计算结果稳定,但缺点是模型假设理想,ADC值反应的是单体素内各种成分的平均的扩散系数,但实际上单体素内各种组织成分都可对ADC有贡献,其中包括组织的扩散和组织的灌注。……

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