钠- 葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂作用机制概述
2021-12-05盛尔达
糖尿病新世界 2021年24期
盛尔达
北京市西城区椿树社区卫生服务中心,北京 100052
糖尿病相关并发症,包括心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏疾病、视网膜病变和神经病变等,极大影响了患者的生活质量。 在2 型糖尿病患者中及早开始降糖治疗并实现血糖达标,不仅降低微血管风险,而且对于降低心血管风险也很重要。 恩格列净(EMPA-REG)、卡格列净(CANVAS)和达格列净(DECLARE-TIMI 58)的心血管结局试验显示,与安慰剂相比,这3 种药物降低了心血管事件、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险,并减少了肾脏疾病的恶化。 SCORED 实验虽然由于失去资金支持而提前停止, 但索格列净的益处是显而易见的。不仅SGLT-2 抑制剂治疗对已经心血管疾病的患者益处最大,而且在没有心血管疾病的患者中,风险同样降低。 一些最新的2 型糖尿病治疗指南建议2 型糖尿病患者早期使用SGLT-2 抑制剂,而不仅是那些已确诊的心血管疾病患者。
1 2 型糖尿病现况
2 型糖尿病是常见的慢性疾病,以胰岛素抵抗和β细胞功能障碍为特征,严重影响患病者生活质量。 目前我国仍有多数患者血糖控制水平欠佳, 特别是对于病程长、 合并症多的患者, 随着病情的进展服药种类渐多,依从性降低,患者血糖的控制面临巨大挑战[1]。 饮食限制、 运动和减肥等生活方式的改变常被作为2 型糖尿病患者的初始干预措施, 实际很多患者仅靠该方式不能控制血糖,还需要药物治疗。 因此,当务之急是突破发病机制,以寻找新的靶点,研究从多方面均可使患者受益的降糖药。……
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