慕雅婷，王宝兰

失语症是因脑部器质性病变(如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤)而导致的获得性语言障碍，表现为理解和形成语言符号能力受损、对语言成分解码和编码能力受损，具体表现在听理解、口语表达、阅读、书写和复述方面的障碍[1]。失语症的治疗，根据康复目标不同大致分为以下两类：第一类是以改善语言功能为目标，如阻断去除法、Schuell刺激法[2]和脱抑制法等；第二类是以改善日常生活交流能力为目标，如功能性交际治疗、小组治疗以及交流板的使用。在此基础上还可配合使用药物[3-4]和神经调控技术[3, 5-7]改善语言功能。语言康复是一个长期持续的过程，截至目前，尚没有一种治疗措施能使失语患者的语言功能完全恢复至发病前状态，当患者在经历了长期语言康复治疗后其语言恢复开始进入平台期，Albert等[8]发现旋律语调疗法(Melodic intonation therapy，MIT)仍能进一步促进患者语言功能的恢复。Tabei等[9]报道了一例慢性严重非流利性失语患者对几年的传统治疗无明显应答，而在9d的高强度旋律语调疗法治疗后表现出明显的症状改善，表现为语言产生及听理解的改善，并且缩短了图像命名的反应时间。类似的结果同样被Zipse等[10]所报道。本文将对MIT在卒中后失语症治疗中机制的研究进展进行综述。

1 MIT概述

MIT最早在1973年由Albert[8]提出，他报道了3例严重失语症患者(听理解能力尚可，但语言表达很差)在经历2～3个月传统言语治疗无效后，开始使用MIT，短期内便表现出口语表达的增加。从大脑的功能分区上来说，大多数人的左半球为语言优势半球，而右半球在音乐、空间结构方面占优势。……