杭红霞，周欣 ，贺丰杰

1陕西中医药大学，陕西咸阳，712046；2陕西中医药大学，陕西咸阳，712046；3陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000。

近年来，伴随宫腔操作、药物的使用、女性各方面压力的增加使月经病发病率不断增高、年龄覆盖面变宽，且常引起年轻女性不孕，治疗难度不断增大。据临床统计，月经病中月经过少更为常见，月经是子宫内膜功能层周期性的脱落所致，因此薄型子宫内膜是引起月经过少的一大病因。有研究认为子宫内膜厚度≤6mm为薄型子宫内膜，还有研究将子宫内膜厚度≤8mm做为薄型子宫内膜的诊断标准[1]，目前对于薄型子宫内膜的诊断阈值尚无临床共识。月经过少指月经周期正常，而经量明显减少，每次量不超过5ml，或行经2天即干净，甚或点滴即净者[2]。通过临床跟师学习、观察，研读《上古天真论》“女子七岁—女子七七”，结合中医阴阳基础理论，对临床中薄型子宫内膜月经过少的病机及治疗稍有见解，现将其论述如下。

1 基于《上古天真论》探析女子月经本质

《上古天真论》中“……二七而天癸致，任脉冲，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”这一著名理论对女性的生、长、壮、老、已均具有很强的临床指导性，其中“女子二七而天癸致，任脉充，太冲脉盛，月事以时下，故有子”和“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”直接提及女性生殖系统，尤其是以“女子二七”中认为女性月经按时来潮归功于任脉和冲脉的充盛，对此，笔者发现该条文中并未提及“阳脉之海”之督脉，其中道理令人深思。