靳文琴，成词松，严航，艾黄萍，金钊，吴也可，白晓滟，左渝陵▲

(1.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学，四川 成都 611137)

灼口综合征(Burning Mouth Syndrome，BMS)是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常没有明显的损害体征及特征性的组织学改变。女性发病多于男性，且在更年期女性中更多见，其病因及发病机制尚未明确，目前西医治疗主要是激素替代治疗、补充维生素及微量元素、镇静药物治疗、激光治疗等全身治疗以及消除刺激因素、抗感染治疗、局部封闭等局部治疗，但这些治疗手段大多疗效欠佳[1]。中医药在此病的治疗上虽有明显的优势，然笔者在长期临床中观察发现若仅从心、肝、肾三脏及火、郁、瘀三因等论治效果亦不甚理想。本文从“脾不散精-玄府郁闭”出发，对灼口综合征的中医治则进行探讨，以期为临床治疗灼口综合征提供新思路。

1 “脾不散精-玄府郁闭”理论阐释

1.1 “脾不散精”理论溯源

“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”[2]谷食入胃，首先经过脾胃的运化腐熟功能将其转化为水谷精微，再由脾气散精功能将水谷精微转输至全身以内养五脏六腑，外养四肢百骸、筋肉皮毛；水液在脾气的推动、激发作用下化为津液并随气机升降至全身以滋养濡润脏腑形体官窍。“脾为孤脏，中央土以灌四傍”[2]，“脾气散精”功能的正常是维持人体形体盛壮及生命活动正常的重要保障；