陈雨琳,牟钊 综述, 杨国栋 审校

【提要】 在内镜检查中，食管黏膜白色病变是一种比较常见的表现，其形态特征差异较小，极易混淆，且目前关于食管黏膜白色病变的特征尚无统一归纳总结。现简要概述上消化道内镜下含有白色病变的食管疾病，并分析其形态、大小、外观等特征，以期提升内镜医师对白色病变的认识，实现食管疾病“早发现、早诊断”的精准治疗。本文就内镜下表现为白色病变的食管疾病及特征做一综述。

随着内镜及微创治疗技术的快速发展，更加强化了疾病早期诊断及精准治疗的重要意义。食管疾病的早期诊断往往也基于内镜检查。而内镜下食管黏膜白色病变是临床上比较常见的现象，尽管这些白色病变表现特征不尽相同，但内镜医师往往将食管黏膜白色病变描述为“食管白斑”[1]，导致误诊和漏诊。并且食管黏膜覆盖的白色病变可掩盖病灶，造成肉眼诊断困难，需进一步完善色素内镜、电子染色及放大内镜等多种内镜技术联合指示性活检以明确诊断。此外，病灶切除时，白色病变也可能是非根治性切除的独立危险因素之一[2]。因此，在内镜下发现食管黏膜白色病变应仔细观察其特征表现，病变形态、大小、分布位置对不同食管疾病的诊断有重要参考意义。本文就内镜下表现为食管黏膜白色病变可能的病因及其特征做一综述。

1 肿瘤性食管疾病

1.1 食管癌

食管癌(esophageal cancer)是指起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的……