肖君琳，陈逴凡，李红毅

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510120；2.广东省中医院，广东广州510120

祖国医学对湿疹的认识已有上千年的历史，对其记载统称湿疮或湿毒，根据临床表现及发病部位的不同，又可将其归于浸淫疮、血风疮、旋耳疮、乳头风、脐疮和肾囊风等范畴。湿疹常倾向慢性病程，反复发作，由于老年患者年龄偏大，基础疾病较多，尤易反复发作，迁延难愈，病程持续时间拖长转为慢性疾病，且湿疹常伴有剧烈瘙痒，极大的影响了患者身心健康和生活质量。中医中药在治疗老年性湿疹方面有其独特的疗效，可改善患者瘙痒的症状，配合护理及西药治疗可明显缩短疾病的病程，提高疗效，改善患者愈后。本文将从老年性湿疹的病证诊断、症状表现、病因病机和临床辨证论治等方面对其进行综述。

1 老年湿疹的病证诊断

老年湿疹作为湿疹疾病谱中特殊人群的发病种类尚缺乏明确的定义。从老年而言，世界卫生组织规定年龄为60 岁或以上；从湿疹而言，即其具有湿疹特应性皮炎或湿疹样皮炎的表现。

1.1 疾病表现分型 虽然湿疹的范围及种类非常多样，但60 岁以上常见的湿疹主要包括以下几种：特应性皮炎，表现为皮肤干燥、多种形式的湿疹性损害，并伴有剧烈瘙痒，老年特应性皮炎肘关节和膝关节屈曲部位周围皮肤的苔藓样湿疹更常见[1-2]；干性湿疹，通常表现为皮肤潮红、干燥、脱屑，局部可见皲裂或碎瓷样细小裂纹，甚者出现“鱼鳞状”或“干河床”状外观改变，伴有明显的瘙痒，主要发生于皮肤干燥的老年人双下肢，尤其是小腿胫前，可见于所有60 岁以上的人群中[3]；……