杜思哲 黄武松 何卫东 陈逸梦

（1.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004；2.杜建全国名中医传承工作室，福建 福州 350004；3.福建中医药大学附属第三人民医院，福建 福州 350122；4.福建中医药大学，福建 福州 350122）

近10余年，老年衰弱成为老年医学研究的热点。我国老年人口数量和增速位居世界第一，老年衰弱的问题理应受到临床医生和研究者的关注。老年衰弱对老年人健康危害大，与无衰弱的老年人比较，老年衰弱面对应激时的脆性增加，发生跌倒、失能、谵妄等老年综合征的风险增大，导致老年人对长期照护的需求以及医疗费用增加，同时老年衰弱人平均死亡风险增加15%～50%［1-2］。全国名中医杜建教授从事中医临床、教学、科研50余年，擅长治疗老年病，特别对老年衰弱的中医治疗有很好的疗效。笔者有幸跟随杜建教授门诊，现将其治疗老年衰弱经验总结如下。

1 老年衰弱的中医病名

老年衰弱与中医的“虚劳”有一定的相同之处，但虚劳的症状为纯虚无实，而老年衰弱为以虚为主，常伴随实证。同时老年衰弱常表现为肌少证［3］，属中医“痿病”的范畴。老年衰弱应有其自己中医的命名，根据其老年、衰弱为其根本要素，中医病名或可命名为“衰老病”，这需要专家们对其进一步认识，讨论后形成共识。

2 病因病机

杜建教授根据老年衰弱的特征，提出老年衰弱为本虚标实。其中本虚为五脏虚和气血津液的亏虚，标实为痰、瘀、郁。其中最根本的是肾虚，因肾之精血亏耗，元气不足，导致五脏之功能下降、气血渐渐亏损，痰、瘀等病理产物内生，机体整体走向衰弱。……