颈项透明层增厚预测胎儿染色体异常和妊娠结局的应用价值
2021-12-03何凌卢庆黄爱萍王朝红韦庆芳黄建春
何凌,卢庆,黄爱萍,王朝红,韦庆芳,黄建春
南宁市第二人民医院产科,广西南宁 530021
胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)是指早孕期(孕1l~13+6周)超声波下胎儿颈部皮下组织中的无回声区域。1992 年Nicolaides 等[1]首次提出早孕期胎儿NT增厚是预测染色体异常的一个重要指标。研究表明,NT值增厚与染色体异常、宫内感染、胎儿结构畸形、罕见遗传综合征及不良妊娠结局等密切相关[2-3]。 该研究对2017 年1 月—2020 年4 月南宁市第二人民医院共204例NT 增厚胎儿的介入性产前诊断结果进行回顾性分析,探讨NT 不同厚度、是否合并超声筛查异常与胎儿染色体异常及妊娠结局的关系, 为产前遗传咨询提供帮助。 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取在该院行孕期检查的孕妇为研究对象,在孕11~13+6周时测量胎儿NT 厚度, 以NT≥2.5 mm定义为NT 增厚, 纳入NT 增厚且行介入性产前诊断的单胎妊娠孕妇一共204 例,孕妇年龄18~45 岁,中位年龄30.5 岁, 对所有接受检测的孕妇提供遗传咨询并签署知情同意书。 该研究经该院伦理委员会批准。
1.2 NT 厚度的测量
根据《产前超声检查指南(2012)》[4]进行胎儿NT 测量, 于孕11~13+6周或胎儿头臀长为45 ~84 mm 时进行,在胎儿正中矢状切面、胎儿自然伸展姿势时测量,尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部, 令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1 mm, 清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT 前后平行的两条高回声带, 测量时应在NT 最宽处测量, 且垂直于NT 无回声带, 测量游标的内缘应置于无回声的NT 外缘测量,测量胎儿NT 值,每个对象重复测量3 次,取最大NT 值。……
