成岚，张志中，王敏

泰州市第二人民医院产科，江苏泰州 225500

子宫瘢痕是指子宫剖宫产或子宫壁内肿瘤切除后的状态，对妊娠、分娩和产后有很大影响[1]。 瘢痕子宫主要发生在剖宫产术、子宫肌瘤切除术、子宫穿孔或破裂修补术、子宫成形术以及其他妇科和产科手术后[2]。 剖宫产是瘢痕子宫的主要病因， 再次妊娠可发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等[3]。 瘢痕子宫妊娠妇女的剖宫产、损伤、感染、粘连加重、伤口愈合不良和其他手术并发症增加[4]。 并且再次妊娠，子宫下段瘢痕愈合不良，有规律宫缩的产妇子宫下段瘢痕处肌层被拉伸变薄甚至消失，瘢痕组织弹性降低，失去了原来的器官结构[5]。 行再次剖宫产时， 对于子宫下段过薄的产妇应切除原手术瘢痕再行子宫缝合。 该研究分析2018 年7 月—2020年6 月的84 例瘢痕子宫再次剖宫产子宫下段切口位置选择对临床效果影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择瘢痕子宫再次剖宫产产妇84 例，根据切口位置不同，分为两组。 研究组42 例，年龄23～40 岁，平均（30.26±3.13）岁；孕周38～40 周，平均（39.02±0.53）周。 对照组42 例，年龄23～39 岁，平均（30.37±3.02）岁；孕周38～40 周，平均（39.07±0.51）周。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 纳入标准：符合瘢痕子宫的诊断标准，符合剖宫产术指征。 排除标准：伴有妊娠期合并症及并发症；不配合研究；恶性肿瘤；精神疾病；造血、凝血功能障碍。 研究经医院伦理委员会批准，所有产妇或其家属均知情同意。

1.2 方法

研究组：进行腰硬联合麻醉，术中切断脐带后，宫体内注入缩宫素10 U（国药准字H32025281；……