林珺，黄勉，金琼，沈张，吴三山

福建医科大学附属福州市第一医院妇科，福建福州 350009

现阶段人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正逐步在中国普及，且均覆盖了HPV16/18 型，阴道镜检和宫颈活检也可直接明确HPV16/18 型阳性诊断[1-3]。 但对于非16/18型高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性人群，现有筛查策略存在一定程度的不统一性， 伴随漏诊风险及门诊量负担重的问题[4-5]，同时长期随访已使患者产生过度担忧罹患宫颈癌的心理[6-9]。 因此，优化非16/18 型HRHPV 阳性人群筛查策略， 尽量减少目前筛查策略的弊端，十分必要。 近年来，宫颈癌的研究热点逐渐包括了DNA 甲基化，且取得了很大进展。PAX1 是PAX（paired box）配对盒基因家族之一，参与调控细胞内的信号转导[8-10]，目前PAX1 基因甲基化在宫颈鳞状细胞癌患者的改变已被多篇国际期刊验证[10-11]。 该研究在福州市第一医院2016 年6 月—2020 年6 月持续感染1 年以上的267 例非16/18 型HR-HPV 阳性人群进行PAX1 甲基化基因检测， 并同时进行阴道镜检查与病理切片比对，截止到2020 年6 月，拟探讨PAX1 甲基化基因检测对于非16/18 型HR-HPV 阳性人群的诊断价值， 为宫颈癌筛查工作提供新思路， 以减轻福州市医院门诊量负担。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取就诊于该院妇产科267 例HR-HPV 检测为非16/18 型 （即31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 型）HR-HPV 阳性的女性患者，入组，按两种策略进行筛查，分别进行PAX1 检测、TCT 检测。所有研究对象均进行阴道镜检查及组织学切片。 以病理检查结果为诊断的金标准。 所有女性进行问卷调查、病情告知，并亲属知情同意书， 并通过伦理委员会审查。 纳入标准：①年龄＞21 岁的女性，有性生活史；……