杨福成

（来宾市人民医院关节创伤科，广西 来宾 546100）

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种可能发生于人体膝关节各个间室的慢性退行性病变[1]。根据KOA 病变累及的范围，临床上将此病分为全膝关节骨性关节炎、膝关节内侧间室骨性关节炎、膝关节外侧间室性骨性关节炎三种类型。其中，以膝关节内侧间室骨性关节炎最为常见。进行手术是目前临床上治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的主要方法。膝关节周围截骨术是临床上治疗早、中期膝关节内侧间室骨性关节炎的首选术式。此手术可抑制膝关节内侧间室骨性关节炎患者的病情恶向化发展，避免过早地对其进行膝关节置换术。为了进一步提升采用膝关节周围截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的安全性及可靠性，本文分析了治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的几种膝关节周围截骨术的临床应用与发展。

1 胫骨近端截骨术

胫骨近端截骨术又叫胫骨高位截骨术，多被用于治疗早、中期膝关节内侧间室骨性关节炎。国外有学者提出，可以通过在膝关节内侧间室骨性关节炎患者胫骨结节以上的水平部位进行截骨对其进行手术治疗。在临床实践中发现，胫骨近端截骨术的操作难度较大，使用的内固定器械的牢固性有待提高，手术中还需要切断患者的部分腓骨，易引发腓总神经损伤。近年来，随着胫骨近端截骨术技术的不断进步，此手术被应用于缓解膝关节内侧间室骨性关节炎患者的疼痛中。……