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冠状动脉周围脂肪组织与动脉粥样硬化的关系:生物学到影像学进展

2021-12-03韩婷婷穆玥洪叶黄明刚

放射学实践 2021年5期
关键词:冠心病

韩婷婷, 穆玥, 洪叶, 黄明刚

据相关统计显示[1],随着国民经济水平的提高,人们生活质量的改善,心血管疾病已成为我国城乡居民死亡的首要原因,且死亡呈年轻化趋势。动脉粥样硬化斑块是导致心血管疾病的病理学基础,其中易损斑块的破裂、血栓形成是引发心血管疾病甚至主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的重要因素,因此早期检测出易损斑块并给予及时有效的临床干预,可大大降低MACE的发生。

冠状动脉周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue,PCAT)是指冠状动脉三大主要分支血管外膜周围的脂肪组织, 属于心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)的组成部分[2]。PCAT由多种细胞类型组成,被认为是一种代谢活跃的内分泌器官,通过旁分泌及滋养血管分泌机制形成的促炎信号影响冠状动脉粥样硬化发展的进程,在心血管疾病的发病机制中起着至关重要的影响作用。随着影像技术的快速发展实现了PCAT的多种定量方式研究,吸引了众多国内外学者的研究兴趣,这对于心血管疾病危险分层和靶向药物治疗有着重要的意义。

本文首先讨论PCAT的定义、解剖结构及生物学功能,然后阐述PCAT作为一种新型冠状动脉炎性生物标志物与动脉粥样硬化斑块的关系,以及利用多模态成像方法定量PCAT检测易损斑块的影像学成像方法与临床应用价值;最后总结PCAT定量参数对冠心病风险预测、疗效评估等方向的相关内容。现就近年来相关领域的研究进展及现状作一综述。

PCAT定义、解剖结构及生物学功能

由于缺乏明确的解剖边界,导致了众多文献中对PCAT定义的高度异质性。……

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