黄书琳，卢琪琪

(石狮市医院，福建 石狮 362700 1.党办；2.信息部)

近年来，石狮市先后被列为省级、国家级医改试点，取得了令人关注的阶段性改革成效。在当前医药卫生体制改革的攻坚克难时期和“健康中国”国家战略建设的进程中，石狮市医改的顶层设计实践值得研究探讨和进一步摸索。

一、石狮市医改的历史演进

(一)先行先试期：2012-2016年

2011年，石狮市医院被确定为福建省9家县级公立医院综合改革试点之一。2012年，石狮市委市政府正式开启改革大幕，以人事制度为核心的综合改革措施陆续推出：在全国首创公立医院改革管理委员会，由市委书记亲自挂帅；破除以药养医，在全省率先实行药品零差率；率先推行院长聘任制和组阁制，岗位管理、人事绩效、人员编制及招聘备案制，职称聘任改制，首席医师制，人员长效培养机制等。因先行先试，且有市委市政府主要领导的“强力推动”，此阶段改革成效较为明显，创造的一些经验被各地吸收，先后获得国务院医改办、国家卫计委和省委省政府的肯定。

(二)稳妥推进期：2017-2018年

先行先试的改革效应释放了大量的医疗需求，石狮市医疗资源总量不足的矛盾日益凸显。为此，石狮市委市政府全力加快石狮市医院新院区建设，以此来进一步扩充医疗卫生资源，新院建设成为这个阶段的医疗卫生工作重点。在加快新院建设的同时，石狮市启动深化基层医药卫生体制改革，在泉州市率先建立县域心电诊断中心、临床检验中心、医学影像检查中心和病理检验中心。……