◎王 淼

医学科技发展精益求精，传统脊椎手术也开始走向“精致化”的微创时代。

椎间盘凸出和椎管狭窄是现代人普遍的两大脊椎问题。脊椎退化性疾病的治疗原则，主要根据个体情况和严重程度来判断，轻微或早期阶段通常可采用保守治疗方法（例如药物、物理治疗）来改善。

但是，脊椎问题往往是“进行式”的，当情况日益恶化而压迫到神经，甚至引起肢体功能障碍，对患者造成严重困扰时，就必须考虑手术治疗。

过去，传统的脊椎手术都以大伤口方法来进行，不但容易对手术部位和周边组织造成伤害，也会影响手术后的康复。微创脊椎手术则应用先进的手术器械和方法，以最小伤口及对生理组织伤害最小的方法来完成传统手术的目的。

虽然微创手术带来的伤害比传统手术少，但并非所有脊椎问题都必须动手术，也未必人人都适合，医生必须先检查及衡量所有相关因素，才能进一步决定患者是否该动手术。

可望降低终生伤残风险

顾名思义，“微创”脊椎手术就是透过小切口进行的外科手术，通常是借由显微镜或内视镜显像（非常小的装置或电视摄影镜头，设计用以观看身体的内部）来执行手术。相比起内视镜的2D 影像，显微镜的3D 影像为执刀医生和患者带来更多好处，对于习惯在脑部手术中使用显微镜的神经外科医生而言，把同样的器械运用在脊椎手术，自然更是驾轻就熟。

目前神经外科医生普遍开展的微创脊椎手术包括微创椎间盘切除术和微创单侧性减压治疗手术。……