曾文娟

江西省丰城市人民医院产科 331100

出生体重是胎儿生长发育正常与否的重要评价指标，也被认为是生命过程中健康风险的重要预测因素。新生儿低出生体重不仅与婴儿死亡等短期危害有关，还与儿童期哮喘、智力行为异常甚至成人期心血管疾病、高血压、骨质疏松症、肾脏疾病和Ⅱ型糖尿病等长期健康损害也存在关联[1]。因此，由于胎儿生长受损导致的低出生体重是对新生儿健康最严重的公共卫生问题。胎儿在宫内处于一个快速的细胞更新和组织生长时期，这时接触某些低于对成人产生影响所需的污染物暴露浓度也有可能会对发育中的胎儿造成有害影响。环境污染物大多都能穿过胎盘屏障，故孕期环境污染物暴露很可能是新生儿低出生体重的健康危害因素[2]。全球的科学家为此进行了很多研究，其中有相一致的结论，也存在不一致的结果。本文将针对近些年来国内外的研究热点，对孕期典型的环境污染物大气颗粒物、环境重金属暴露与低出生体重之间的关系做一系统综述，为减少孕期环境污染物暴露、促进母婴健康提供相关科学依据。

1 低出生体重概述

低出生体重(Low birth weight，LBW)这个概念是由美国儿科科学院于1935年首次提出的，其具体定义为：所生新生儿为活产儿，且出生体重低于2 500g，根据胎龄大小分为两类，分别是足月分娩的低出生体重儿与因胎龄不足而导致低出生体重的早产儿。世卫组织于1967年又进一步将出生体重<1 500g的新生儿归为极低体重儿(Very low birth weight, VLBW)，而<1 000g则被称为超低出生体重儿(Extremely low birth weight, ELBW)。在死亡的新生儿中，有超过80%的新生儿是低出生体重儿，其中2/3是早产儿，1/3是小于胎龄儿。低出生体重(LBW)是每个国家必须面对的公共卫生问题[3]。

在世界各国的努力下，全球低出生体重发生率普遍呈下降趋势。……