王 芳

（上海第九人民医院，上海 200000）

当前，发展较为成熟的抗衰技术主要有美容医学治疗、药物治疗、饮食调整、心理调整和运动医学治疗等几项内容。这当中的美容医学治疗方式是当前见效最快，效果最好的治疗方式。美容医学治疗就是通过相应的技术方式帮助患者达到自己心目中理想的样貌和体型，常用的治疗手段有激素技术、微创注射以及激光等多项技术，当前越来越多的抗衰治疗方式与美容外科融合在一起，旨在为患者带来更好的服务。

1 皮肤抗衰老医学美容技术

1.1 激素治疗技术

人类出现衰老的主要原因之一，就是由于内分泌系统退化，无法分泌出维持细胞正常运行的激素，导致细胞衰退。所以，科学的使用激素治疗技术进行抗衰工作，能够获得较好的抗衰效果。

1.1.1 重组人生长激素

生长激素是人的脑垂体前叶分泌出的一种激素，是帮助骨骼等全身器官生长以及还具有调节免疫系统的功能。若是人体分泌出的生长激素数量无法满足机体运行，就会导致人体出现记忆力下降或是体力与以往相差较大现象。使用生长激素进行抗衰治疗具有较长的发展历史，技术发展得也比较成熟，经过大量的临床实践证明，使用生长激素能够让人的皮肤厚度增加，加快脂肪代谢以及增强肌肉含量等多种功能，有着非常好的抗衰老效果，所以，生长激素治疗方式也成为当前最主要的抗衰技术之一。但是，在使用生长激素的过程中也存在着一定的禁忌，例如孕妇以及在哺乳期的妇女、对该激素存在过敏现象的患者以及存在活动性恶性肿瘤的患者都是不能使用该激素的，在使用该激素进行治疗时，一定要谨遵医嘱，避免出现不良后果[1]。

1.1.2 雌激素

卵巢是分泌雌激素的主要器官，胎盘也可产生一定的雌激素。雌激素最主要的功能就是帮助子宫以及输卵管等生殖器官的生长，并且还能够调节内分泌系统状态，对维持女性身体健康具有良好效果。使用雌激素来抗衰老，能够加快受损皮肤的恢复，减缓胶原蛋白等胶原物质的衰老速度。雌激素还能够促进人体对钙的吸收，减少出现骨质疏松的问题，能够起到较好的抗衰老作用。所以，科学合理地使用雌激素来抗衰老也是非常重要的。同样，雌激素使用时也是有着一些禁忌的，例如，使用的剂量较大时 很有可能导致患者出现呕吐、子宫内膜过度增生的现象，长期大剂量的使用还有可能引发心脑血管疾病等等，并且已经患有肝肾功能障碍以及耳硬化等病症的患者也是不允许使用的，在使用雌激素进行抗衰时，一定要去正规的医院，在具有专业能力的医生指导下选择适合自己情况的治疗方式。

1.1.3 睾丸素

睾丸素又称睾酮，是由睾丸分泌的一种激素，对男性身体系统有着重要的调节作用，能够起到提高人体的肌肉含量及质量、预防骨质疏松以及保持人体正常体能等多种作用。通过摄入或是服用睾丸素进行抗衰工作，可以有效降低体内的脂肪含量，促进蛋白质的合成，还能够起到降低高密度脂蛋白胆固醇的作用，能够有效帮助男性延缓衰老，将机体状态维持在更好的状态。

1.1.4 褪黑素

褪黑素是由脑松果体分泌的一种激素类型，能够对人体内的自由基进行清理，保护细胞减少细胞出现氧化现象，除此之外，还能够对人体时差进行调节。褪黑素在年纪较小时，分泌的数量是非常多的，但是在年纪逐渐增加后，分泌的数量就会随着减少。使用褪黑素来抗衰，能够有效改善人的睡眠质量，减少熬夜以及中途醒来的次数，得到充足的睡眠不但能够优化整体的身体机能，还能够有效预防大脑衰老。除此之外，分泌足够的褪黑素还能够对中枢神经系统、免疫系统以及心血管等多种运行系统进行调节，维持人体健康。但是褪黑素也存在着一定的副作用，有实验证明，如果盲目长期大剂量的服用褪黑素，很有可能造成生殖系统被破坏，失去生殖功能等现象，所以，一定要在医生指导下小剂量的服用，避免影响身体健康[2]。

1.2 自体脂肪干细胞治疗技术

自体脂肪细胞移植技术是一项发展历史非常悠久的细胞移植技术，最早的自体细胞移植技术是1889年进行的，但是由于那个时期技术发展不发达，导致该手术成功率非常低，但是开创了一种新型的抗衰疗法。在1998年，史蒂芬·凯尔纳的研究该技术获得了较大的发展，能够取得更好的抗衰效果。通过将人体内的多余脂肪抽出，在脂肪通过低速离心等技术将多余的组织液物质去除后，注射到需要完善的部位实现对人体组织的填充。在2010年以后，对干细胞的研究快速发展，将干细胞技术和自体脂肪细胞移植技术相结合，研究出的自体脂肪干细胞治疗技术能够大幅度地提升脂肪细胞移植后的存活率，能够达到85%左右，有效提升了脂肪移植技术的可靠性与安全性[3]。

干细胞具有较多的分类，其中脂肪干细胞是当前抗衰治疗技术中使用最多的一种技术方式，干细胞治疗方式主要是在干净无菌的环境当中将自体脂肪干细胞从人体内取出，经过专业技术处理后在模拟人体的环境内进行培养，在细胞状态在最好的状态时再注入到人体当中，从而实现抗衰的效果。在干细胞注射回到体内后，皮肤状态有明显改善，面部细纹等逐渐被填平，皮肤重新变得光滑紧致，还能够有效增强人体免疫力，呈现出较好的抗衰效果，并且因为该技术属于微创技术伤口不大且操作相比较为简单，目前，已经成为热门的抗衰医疗技术之一。

1.3 微创注射抗衰技术

微创注射抗衰技术，就是通过注射的方式将与项目相关的注射药物注射到相应的位置进行部分填充，实现减少细纹或是面部塑性的目的。该技术具有在实施的过程中不会造成较大的伤口，并且不需要麻药等物质降低疼痛感，成功率较高不易出现医美事故等特点。也正是因为这些特点，让这一技术在当前的抗衰领域中占据了一席地位，虽然是一项新兴的抗衰方式，但是已经成为当前技术操作较为成熟的抗衰方式之一了。当前，该技术使用较多的注射物有常见的肉毒杆菌、胶原蛋白以及透明质酸等多种类型。在注射过抗衰针后，能够有效改善面色蜡黄、色斑细纹以及皮肤松弛下垂的情况，除此之外，还可以改善身体劳累、脱发以及内分泌失调等多种身体衰退现象。微创注射技术通常推荐25 岁以上的人群使用，这是因为在25 岁之后，人体细胞将会逐渐衰老，身体机能也开始不断下降，注射抗衰针能有效缓解这一现象。但是25 岁之前并不存在这些现象（不包括由于过劳导致的体现衰老的青年人），提前注射也不会有预防效果[4]。

1.4 基因抗衰技术

基因抗衰技术是通过专业技术将外源性正常的基因导入到靶细胞当中，从而对存在不足的基因进行修复，实现治疗效果的一项新兴技术，该技术是当前保护人体健康的主要技术之一，也是发展潜力最大的一项技术方式。该技术通常被应用于遗传病、传播病以及心血管疾病的治疗当中，能够实现根治遗传病效果。该技术在抗衰领域的作用主要体现在对端粒酶的控制上，该技术能够有效维持端粒酶的状态，延长其存活时间，从而减慢人体衰老的速度[5]。

但是由于该技术应用于抗衰领域的发展时间较短，还存在着如可使用基因数量少、靶向基因导入效率低等问题，而且在实际使用过程中还要考虑到该基因对人体的影响，是否存在激活病毒载体的可能性等等。想要使用该技术进行抗衰最主要的就是要保证其有效性和安全性，但是该技术还无法实现这两个目标，因此，还需要不断的研究。虽然，该技术目前还存在着较多的不足之处，但是该技术是接下来医学抗衰技术研究发展的重要方向之一。

1.5 其他医疗抗衰技术

除了上述技术之外，当前使用较多的还有传统的手术治疗方式，例如抽脂、眉提升术以及下眼袋矫正技术。激光抗衰技术、光子嫩肤技术以及射频技术都是当前随着抗衰研究不断发展出现的新兴的技术，虽然发展时间较短，但是效果非常明显，受到较多爱美人士的欢迎，例如当前非常火爆的热玛吉技术，该技术主要是通过射频电流对胶原纤维进行刺激，实现胶原纤维的即刻收缩，还能够促进胶原蛋白新生，从而实现面部紧致效果，减少面部细纹出现。

2 皮肤抗衰医学美容技术的发展趋势

随着当前人们对于容貌的追求以及对抗衰老的需求不断增加，很多的临床医学当中也逐渐融入了医学抗衰内容，医学抗衰领域正在形成内外科联合，多学科共同发展的趋势，推动者医学抗衰领域快速发展。随着科学技术的不断发展，当前已经研究出了新兴的抗衰药物"Senolytics"，该药物是通过已经衰退的细胞触发受体来实现预防或延缓衰老的，西罗莫司也能起到延缓作用，但是当前这些药物都处于研究阶段，是非常有研究价值的研究领域[6]。

再生医学也是当前比较热门的抗衰研究领域，上文提到的干细胞抗衰技术就是再生医学当中的一种。再生医学当中的器官再生领域，是通过3D 生物打印技术打印出与原本人体器官结构一致的器官来取代受损器官，能够有效降低排异情况，实现较好抗衰效果，延长人的寿命[7]。除此之外，较受欢迎的抗衰研究还有热量限制以及膳食部冲击等等，这些都是通过实验证明能够实现抗衰需要的热门研究方向。

总而言之，人类具有时间较长的抗衰经验，也研究出了很多行之有效的抗衰技术，随着当前医学美容技术的不断发展，抗衰技术也逐渐与美容外科结合在一起，不但为有抗衰需求的患者带来了更好地体验，也有效推动了医学抗衰领域的发展。