王禾，张亚男

(东南大学附属中大医院 乳腺病中心，江苏 南京 210009)

据2020年12月世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新版癌症负担数据[1]，在全球范围内乳腺癌发病率已超过肺癌成为了人类第一大癌。中国乳腺癌的抗癌防治同样极为严峻，乳腺癌新发病例数位居第四，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。大部分乳腺癌患者首诊时就已发生了远处转移。即使是早期乳腺癌，患者体内仍可能存在低水平的循环肿瘤负荷，成为日后肿瘤复发的引线。骨是发生乳腺癌转移的最常见播散部位，尸检显示所有因乳腺癌死亡的患者中约74%存在骨转移灶[2]。因此，无论对早期还是进展期乳腺癌，尽早发现骨转移对明确肿瘤转移分期、调整治疗方案及改善带瘤患者治疗预后都有极为重大的意义。

乳腺癌骨转移中，医学影像检查发挥着无可替代的作用。随着近30年临床影像的长足发展，使得乳腺癌骨转移的检出率不断提高。发射计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)技术则因其在骨显像方面的优势成为肿瘤骨转移的首选筛查方法之一[3]。ECT是一个广义上的概念，事实上所有通过核素发射的射线进行计算机断层扫描的影像检查手段均可成为ECT。ECT实际上又包括两大类设备即SPECT(single photon emission computed tomography)和正电子发射计算机断层显像(position emission computed tomography,PET)。SPECT是将γ射线的放射性核素作为发射体的设备，中文名为单光子发射型计算机断层显像[4]。当时PET技术起步较晚，国内并未引进，因此很多医务工作者习惯上将SPECT和ECT两者视为同一个，但这是不严谨的。……