李崟坤，谢鑫荟，2，戚天旭，吴小涛，2

(1.东南大学 医学院，江苏 南京 210009； 2.东南大学附属中大医院 脊柱外科，江苏 南京 210009)

椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板，其对维持脊柱整体及椎间盘的功能有非常重要的意义。有研究[1- 3]表明，终板的生物力学和生物化学特性发生改变易引起椎间盘退变等疾病。Modic改变是指椎体终板及终板下骨质在影像学上的信号异常改变。1987年De Roos等[4]对41名患者203个腰椎椎体进行观察后首次发现，在MRI上退变节段腰椎终板附近存在信号改变。而后1988年，Modic等[5- 6]对这种改变的分型及组织学变化进行了系统描述。这种异常信号改变因此被称为Modic改变。这之后关于腰椎Modic改变的研究广泛展开，但对于颈椎Modic改变的研究开展得较晚。2007年，Peterson等[7]观察了133例颈椎Modic改变并报道了其流行病学特征。此后，关于颈椎Modic改变的研究也如火如荼展开。现就颈椎Modic改变的研究进展作一综述。

1 Modic改变分型

Modic等[5]根据在影像学上这种改变的不同特征将其分为3型：Ⅰ型，T1加权像上低信号，T2加权像上高信号，反映骨性水肿及炎症；Ⅱ型，T1加权像上高信号，T2加权像上高或等信号，反映骨及骨髓的脂肪替代；Ⅲ型，T1及T2加权像上均为低信号，反映骨性硬化。Fayad等[8]在此基础上补充了2种混合型，即Modic Ⅰ- Ⅱ型(兼有水肿及脂肪变性，以水肿为主)和Modic Ⅱ- Ⅰ型(兼有水肿及脂肪变性，以脂肪变性为主)。Weishaupt等[9]则根据在MRI上Modic改变的严重程度分了4类：正常，T1和T2加权像上无异常；轻度，信号改变不超过椎体高度的25%；中度，信号改变在椎体高度的25%～50%；重度，信号改变等于或大于椎体高度的50%。……