栾 立，李 波，胡三元

(山东第一医科大学第一附属医院普通外科中心，山东 济南，250014)

1987年，法国医生Philippe Mouret成功实施首例腹腔镜胆囊切除术[1]，随着设备与器械的更新、术者对腹腔镜手术的执着与坚持，腹腔镜技术得到了蓬勃发展，腹腔镜手术的微创理念也深入人心，深受患者及医生的欢迎[2]。腹腔镜手术在世界范围内得到广泛开展，熟练地腹腔镜技术成为新时代外科医生的必备技能。随着专业的细分，腹腔镜医生还需接受进一步的专项技术培训[3-6]。腔镜下视野、触觉与开腹手术的差异，手术器械产生的筷子效应，这些都增加了操作难度，学习曲线较长，腹腔镜手术开展初期并发症相对较多[3,6-8]，中转开腹率也较高；研究表明，接受正规腹腔镜手术训练可降低手术并发症及中转开腹的概率[6,9-11]。对腹腔镜外科医师进行规范化、标准化的手术技术培训势在必行。

腹腔镜手术开展早期，很多医师未经正规培训即草率地在临床上开展，导致了一系列的手术并发症，如较早开展的腹腔镜胆囊切除术，胆道损伤发生率在当时呈上升趋势[12-13]。为保证手术安全性与腹腔镜医生的执业质量，各国纷纷建立了腹腔镜医师的培训体系。20世纪90年代末，美国胃肠内镜外科医师协会建立了腹腔镜外科基础培训课程体系，该课程分为基础理论与基本操作两部分，只有完成培训并考核通过的医生，才能获得腹腔镜手术的执业资格[14-15]。2006年英国国家健康和临床优化研究所及英国泌尿外科医师协会制定了泌尿外科腔镜培训指南，内容涵盖了腹腔镜泌尿外科培训标准、腹腔镜下高级手术培训流程、腹腔镜导师的认证与要求等[10]。……