符西波

（防城港市中医医院，广西 防城港 538021）

急性胰腺炎是一种因胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血或坏死的消化系统疾病。重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）患者可出现胰腺出血、坏死、感染、腹膜炎、肠麻痹等情况，其死亡率较高。据报道，SAP 患者的病死率高达20%，若其合并有胰腺感染、坏死，其病死率将会上升至32% 左右[1]。SAP 患者除了存在典型的消化系统症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐）外，还可出现全身炎症反应综合征，病情严重者可并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）[2]。 多 项研究表明，SAP 患者胰腺与胰周组织感染的发生主要与胃肠功能障碍所致肠道毒素移位，造成肠源性感染有关。积极地改善SAP 患者的胃肠功能障碍是降低其全身炎症反应综合征、MODS 发病率的关键[3]。近年来，中医药疗法在SAP 合并胃肠功能障碍的治疗中应用越来越广泛。SAP 在中医学中属于“厥证”、“腹痛”等范畴，其病机主要为中焦湿热中阻、腑气不通[4]。中医外治法在SAP 合并胃肠功能障碍的治疗中独具优势，具有操作简便、安全性高等优点[5]。本研究就中医外治法治疗SAP 合并胃肠功能障碍的研究进展进行综述，以期为临床上治疗SAP 合并胃肠功能障碍提供理论依据。

1 可治疗SAP 合并胃肠功能障碍的中医外治法

1.1 中药灌肠疗法

中药灌肠疗法是中医常用的外治法之一。中医理论认为，肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，可通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布于全身，从而达到润肠通便、通腑泄热、除积导滞、逐瘀散结、祛邪除毒等目的[6]。……