□河南大学第一附属医院药学部主管药师 寇 威

感冒药泛指用于治疗感冒的各种药，包括中成药、西药等；剂型多种多样，如颗粒、胶囊、片剂、口服液等。按作用机理，可将感冒药分为抗病毒药、抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药4类。

其中，抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度，常用的抗病毒药有病毒唑（利巴韦林）、阿昔洛韦、金刚烷胺等。不过，目前抗病毒药的效果并不确定。所以感冒的药物治疗一般是医生根据患者的症状，选择恰当的药物。在这里需要提醒的是育龄期男性与女性使用利巴韦林期间需要避孕6个月。

抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如伪麻黄碱等。

解热镇痛药可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如布洛芬、对乙酰氨基酚。

中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等，也具有抗病毒作用。治疗感冒的中成药也有很多，如银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等，也可以用来缓解症状。由于不良反应大多尚不明确，中成药制剂一般不建议用于婴幼儿、孕期、哺乳期患者。

感冒药种类这么多，不同症状似乎又有不同选择，如果同时合并有多种症状，是不是多种感冒药合用会好得更快一些呢？

事实上，尽管感冒药种类繁多，但多数感冒药的成分是相似的。目前大多数感冒药都是复方制剂，常用的组方搭配有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药、组胺拮抗剂、中枢兴奋药、抗病毒药，不同感冒药经常有相同的成分。

多种感冒药合用感冒不一定能好得快，反而可能导致药物中的某些成分摄入量超标。比如对乙酰氨基酚，它是感冒药中最常见的成分，可对肝肾功能造成一定的影响。多种含对乙酰氨基酚的感冒药合用，其结果就是对乙酰氨基酚摄入量超标，加大肝肾损伤风险，严重者可致昏迷甚至死亡。因此，不推荐自行搭配多种感冒药服用。

有些朋友会问了，我在使用西药的同时搭配一些中成药制剂是否可以呢？

答案也是不可以。因为目前市面上的中成药制剂，其实大多数也是添加了西药成分的，如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。因此，无论吃西药还是中成药，都要避免随意合用。

那加“消炎药”一起服用会好得快吗？

人们通常所说的“消炎药”指的是抗生素，这类药物能杀死细菌或者抑制体内细菌的生长繁殖，主要用于由微小病原体等引起的感染性疾病，比如细菌感染、支原体感染、衣原体感染等。感冒大多数是自限性疾病，会自行好转，一般情况下感冒时使用抗生素并没有什么帮助，反而可能带来更多副作用。随意使用抗生素还可能产生耐药性，甚至出现无药可用的情况。因此，感冒后不推荐自行服用抗生素。但这并不是说完全不允许使用抗生素。当感冒持续时间久，继发细菌感染，出现脓鼻涕、吞咽困难、化脓性扁桃体炎等表现时，需要尽快就医，并在医生的指导下使用抗生素治疗。

关于感冒是否需要输液这一问题也有很多争议，有的人觉得输液会好得快一些，有时会主动要求输液；有的人则担心副作用拒绝输液。对此，世界卫生组织推荐的是：“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射就不静脉输液。”且输液可带来静脉炎、血管损伤、抗生素耐药等危害，需更加慎重地对待。

但是出现以下情况时，可考虑输液：

1.因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症；

2.因严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱；

3.因服药后胃肠道不适、恶心、呕吐而进食减少。

总之，普通感冒是自限性疾病，一般情况下自然病程5～7天可痊愈。如果局部症状严重，可采取对症处理，如嗓子疼可用盐水漱口等，头痛、发热可用对乙酰氨基酚或布洛芬，鼻塞可用海盐水喷雾剂洗鼻等，期间注意多饮水及卧床休息。流行性感冒在注意饮水和休息的同时，可用针对流感的抗病毒药物，如奥司他韦就是针对A、B型流感病毒的药，在发烧早期48小时内使用效果不错。此外，生活中要注意个人卫生，加强锻炼，合理饮食，以预防感冒的发生。