文/杨志刚 苗建国

医联体怎样才能真正以资源共享为核心，助力分级诊疗，用有限的资源解决老百姓看病难问题，需要政府、医联体、牵头医院各方统筹努力。

国务院办公厅在2017年发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中表示，医疗联合体建设有很强的目的性，不仅是强化医疗改革的关键一步，而且有效地在制度上进行了改进，对改良现存医疗资源的模式有很大的帮助，有效地推动了医疗卫生事业的发展，使得其资源运用合理化、基层的服务水平具体化，在很大程度上提高了医疗服务系统的效率，有利于推进分级诊疗，很符合人们的意愿。

各地各级医院医疗机构纷纷行动起来落实文件精神，组建了各级的医联体，建立了各种规章制度，投入了大量的人力、物力、财力，采取了多种措施，三级医院与二级医院和基层医疗卫生机构的关系将日益密切，搭建相互协作、共赢互惠的服务与技术平台，逐步完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系。

医联体推行已数年，但由于种种原因，目前医联体问题还是较多，大医院仍然人满为患，二级以上医院体系较完整，空床也相对较少；反之，二级以下的医院床位使用较低，其病人仍然很少。很多医疗资源仍然在浪费着，基层老百姓看病难的问题仍然普遍存在，亟待解决。

制度不完备、管理架构不系统

医联体旨在打破行政管理架构的约束，开展医疗机构间的医疗协作，必须有强有力的管理制度做支撑，特别是在操作层面，需要统一的管理架构和完备的制度支持，然而在医联体组建方式、内部整合、配套政策等方面却还存在一定的不足。……