唐雯晰，温聪聪，贾梦雨，徐晓蓉,

(1.南京医科大学上海十院临床医学院消化内科，上海 200072；2.同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072)

消化道恶性肿瘤中的胃癌位列全球癌症发病和死亡的第3位和第5位，严重威胁人们的健康。内镜技术在早期发现消化道肿瘤，减少外科手术、改善患者预后方面起着重大作用[1]。目前临床应用广泛的图像增强内镜(image-enhanced endoscopy,IEE)，包括窄带成像内镜(narrow-band imaging,NBI)、蓝激光内镜等，克服了传统白光内镜无法观察黏膜表面微细结构的缺点，有助于判断病灶的性质、边界，提高消化道肿瘤的诊断率。

2012年上市的LASEREO蓝激光内镜系统，采用波长为450 nm的白光用激光和410 nm的蓝光用激光作为光源，可呈现5种不同的观察模式：白光成像(white light imaging,WLI)、蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)、可扩展电子分光技术(flexible spectral imaging color enhancement,FICE)、亮蓝光成像(blue laser imaging-bright,BLI-bright)和LCI。BLI结合放大内镜能清晰观察黏膜腺管开口和血管的构造，而BLI-bright进一步解决了BLI光照强度较弱、仅适于近距离观察病灶的问题，在中远景下也能进行观察。LCI是在BLI-bright的成像基础上加入红色强调信号，增强了黏膜颜色的对比度，使腺瘤性息肉等红色病变显得更红而周围正常黏膜更白[2-3]。研究证实，LCI能有效提高黏膜浅表病变、消化道肿瘤的检出率、降低腺瘤的漏诊率[4-8]。在早期胃癌的筛查、诊断上，LCI也具有一定的优越性。本文将阐述相关研究进展，以期进一步发挥LCI用于诊断EGC的潜在价值。

1 LCI提高EGC的诊断率

由于多数EGC伴有慢性炎症的黏膜背景，病灶范围小，白光下其颜色与周围黏膜相似，即使是高分辨率内镜也不易区分，导致诊断率较低[9]。……