朱鹏举 杨洋 赖颢

我国心血管疾病的发病率逐年提升。2003年以来，中国心脏主动脉外科年手术量逐年递增，与2018年数据比较，心脏手术增加13 253例(增长5.5%)[1]。心脏外科手术步骤复杂，手术时间长，风险高，病人创伤大，病人术后配合不同于其他疾病，术后用药、疼痛管理、饮食和活动等均具有特殊性，尤其是在术后出院早期，病人难以早期识别并发症或不能足够重视先兆，从而延误诊断及后续治疗，甚至造成更大的风险与伤害。病人需频繁地来到医院监测病情变化、调整药物治疗方案、咨询疾病管理知识[2]。心外科手术主要集中在一些区域中心城市较大的医疗中心，是目前我国临床外科各学科中普及程度较差的一个学科。这就导致了心脏疾病术后随访难度高，康复管理阻力大。

在医疗领域，数字化技术已逐步发展。门诊系统、电子病历系统、危重病员监护系统等方便病人入院及医师诊疗；数字技术与生物医学结合使人体机能损伤可以利用生物技术进行修复。数字化技术在病人在院期间有了大量的应用，方便了病人住院期间的诊疗，对于出院病人远期康复管理，数字化技术的应用成为解决上述问题的可能之一。目前，针对心脏疾病术后病人的远程管理主要包括通过家用医疗设备、集成手术植入物、搭载于智能手机等数字化医疗模式对病人实行远程术后监测、健康教育及自我管理指导。

一、家用医疗设备

1.实现形式：Fritzsche等[3]证实发生功能不全的瓣膜可有特异性的听诊音改变，通过监听瓣膜区听诊音可以反映瓣膜情况，据此设计出手持设备以监测心音，并将数据通过网络反馈医院，从而实现对瓣膜置换术后病人的远程管理；……