魏鹏辉(综述), 康德智(审校),2,3

近年来，肠道微生物组的研究取得了很大的进展[1-2]。随着人类微生物组计划(human microbiome project, HMP)和人类肠道宏基因组计划(metagenomics of the human intestinal tract, MetaHIT)的开展，学界对于肠道微生物组的认识更加深入[3]。在健康成年人中，肠道微生物组通过反馈机制保持动态平衡。人体肠道微生物组由细菌、古生菌、真核生物、病毒和寄生虫等组成[2]。肠道菌群主要分为以下3种：共生菌群、条件致病菌群和致病菌群。在健康人中，共生菌群占据优势，主要有拟杆菌、双歧杆菌、梭菌等。优势菌群在营养、代谢及免疫等方面起着重要作用。在某些病理情况下，条件致病菌群甚至致病菌群会转变为优势菌群，对机体的代谢、免疫等产生不良影响。

神经重症患者肠道微生物组的构成与健康人群不同。Xu等[4]通过对98例神经重症患者肠道菌群的分析发现，肠道菌群中变形菌门、脱铁杆菌门和疣微菌门的丰度显著升高，且在住院期间也发生了显著的动态变化。肠道菌群的改变与机体的状态息息相关，易受多种因素影响。了解肠道菌群的改变方式、菌群的结构及丰度与临床结果之间的关系，将有助于医护人员调节患者肠道菌群稳态，对患者的治疗及护理起积极作用。本文拟对神经重症患者肠道菌群改变的最新研究进行综述，揭示神经重症患者肠道菌群改变的原因及影响，阐述肠道微生物组稳态的调节方法。

1 神经重症患者肠道微生物组变化

神经重症患者肠道菌群改变明显，肠道菌群的丰度和多样性显著降低，菌群结构趋向单一。……