许宝惠 李凤侠 孙 丽 胡成文

近几十年来，随着临终关怀、安宁疗护理念的蓬勃发展，患者的死亡问题越来越受到国内外学者的关注。患者面临死亡命题时，不仅躯体上承受折磨，更多的是无法摆脱恐惧、焦虑、无助、绝望等心理痛苦，巨大的心理痛苦和认知能力下降剥夺了患者的价值感和意义感，从而患者的尊严感逐渐丧失[1]。安宁疗护的原则以患者为中心，不再以治疗疾病为焦点，接受不可避免的死亡，不加速也不延缓死亡，核心宗旨是帮助患者有尊严的逝世[2]。有文献报道患者缺乏尊严严重损害了患者的价值感，同时加速了患者对死亡的渴望[3]。生命末期患者一般会通过安乐死、自杀、安宁疗护来维护自己的尊严[4]。文献报道维护尊严是生命末期患者的核心需求之一[5]，同时也是医疗护理人员的责任和价值体现。2011年世界卫生组织的姑息治疗建议，应该促进有尊严和以患者为中心的护理事业的发展[6]。让每一位患者能够安详而有尊严地走完生命的最后一程，是我们每个医务人员共同努力奋斗的目标。本文将对尊严相关概念、尊严的起源、国内外患者尊严的研究现状等进行综述，以期为我国患者尊严照护的临床实践提供指导。

1 相关概念

1.1 尊严

尊严是有关生命终结问题中最具争议性但也是最常用的术语之一，在伦理和政治辩论中提出了许多不同的含义，对其概念和含义尚未达成共识[7]。20世纪70年代，尊严是姑息护理和临终关怀发展的核心概念[8]。……