■崔 白

作为减肥减脂的饮食方法，生酮饮食近年来十分流行。实际上，生酮饮食并不是一种全新的膳食模式，它最早可追溯到1921 年，由梅奥诊所的Russell Wilder 医生提出。但当时并非用于减肥，而是作为治疗儿童抗药性癫痫的主要方法。其治疗癫痫的机制目前还没有完全明确，可能是由于饮食结构的改变使脑部供能系统发生变化，从而刺激神经系统，减少癫痫的发作。数据显示，生酮饮食能使14%的癫痫儿童停止发病，大约50%的癫痫儿童发病强度降低。直到近几十年，生酮饮食才被用于减肥。

什么是生酮饮食

中国居民膳食指南所推荐的均衡膳食营养素的能量占比为：脂肪：20%～30%，蛋白质：10%～15%，碳水化合物：50%～65%。而生酮饮食则将脂肪供能比提高到70%～80%，碳水供能比降至5%～10%，也就是一个极低碳水、适量蛋白质、高脂肪的饮食结构。

传统的减肥方式不外乎一个原理：减少能量摄入，使身体处于能量的负平衡状态，从而达到动员脂肪和消耗脂肪的目的。而生酮饮食是通过模拟饥饿状态，造成饥饿性酮症。

人体消耗热量的来源第一为葡萄糖，第二为肝脏分解肝糖原，第三为脂肪组织分解为酮体，最后才是机体组织分解蛋白质。也就是说，在正常的饮食状态下，我们身体的供能模式是以葡萄糖为主。当极度限制膳食中的碳水化合物而提供大量的脂肪时，血液中的葡萄糖很快会被用完，之后会开始动用肝脏中储藏的糖原来帮助维持血糖平衡，但是在2～3 天之后，糖原也会耗竭。当没有足够的碳水化合物供能时，身体会被迫分解脂肪，产生“酮体”（一种代谢产物），并切换成消耗“酮体”来供能的模式。……