■刘佳琪

青霉素作为世界上第一个被发现的抗生素，它的出现填补了人们对细菌束手无策的空白，成功挽救了成千上万人的生命，在药物历史的舞台上有着卓越的成就和非凡的地位。

青霉素类抗生素抗菌作用强，疗效高，毒性低，临床应用相当广泛，但是发生过敏反应最为多见，约为5%～10%。其主要表现为荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等，其中过敏性休克较为引人关注，抢救不及时会危及患者生命。

口服青霉素须皮试吗？

《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72 小时以上应重新皮试。

青霉素过敏反应有哪些分型、表现和后果？

青霉素使用时易发生变态反应，特别是过敏性休克，最危重者可发生在做皮肤试验的当时，极其少数可发生在连续用药过程中，后者称迟发性过敏性休克。如不及时抢救，可危及生命。故在用药前、中、后都需要加强观察，以免发生意外。门诊患者尤其是初次用药后，可休息15～30 分钟再离开，以便于医务人员观察。

1.药物过敏反应按照发生机制可分为：

●Ⅰ型过敏反应，是由免疫球蛋白介导的速发型过敏反应，主要引起过敏性休克、荨麻疹、喉头水肿和支气管哮喘等；

●Ⅱ型过敏反应，细胞毒作用，主要引起溶血性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少等；

●Ⅲ型过敏反应，是抗原——抗体复合物反应，主要导致血清病、药物热；……