☉四川省凉山州昭觉华大医院 林 琼

卵巢对于女性来说是一个非常重要的生殖器官，它分泌的雌激素和孕激素对女性全身各个器官起着非常重要的作用。同时，它还能产生卵子，是决定女性性征和生育的重要器官。但受未产、不孕、初潮早、绝经迟以及一些不良的生活方式的影响，女性体检查出卵巢囊肿的越来越多。

卵巢囊肿，顾名思义就是卵巢中充满液体的囊，属于广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20～50岁最多见，多为子宫一侧的囊性或半囊性球形肿块。临床上，卵巢囊肿分为生理性和病理性两种。

生理性的卵巢囊肿，大多数出现在月经周期的排卵期和黄体期：卵巢通过分泌激素来维持女性正常的月经周期，在排卵期的前后，卵巢上可能会出现一些卵泡囊肿，等排卵之后，卵泡囊肿也就消失了；在黄体期，卵巢上可能还会有黄体囊肿，等黄体剥脱之后，子宫内膜就会发生剥脱（来一次月经），黄体囊肿随之消失。所以，如果患者在做超声检查或查体时，正好处于排卵期或黄体期，发现5厘米以下的卵巢囊肿（超声描述为囊性囊肿），那么多建议再过2～3个月经周期并且月经干净之后再次复查超声，确认卵巢囊肿是否还存在。一般生理性的卵巢囊肿不经过治疗就可以痊愈。不过如果出现下腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、呼吸困难等不适症状时，有可能是囊肿过大压迫所导致的，或是囊肿扭转或破裂，应该及时就医。

3个月经周期后，囊肿仍持续存在，则病理性囊肿的可能性比较大。病理性卵巢囊肿分为肿瘤性质和非肿瘤性质的，肿瘤性质又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的是巧克力囊肿。它是子宫内膜异位症的一种病变，发病率为10%～15%，多数良性，很少发生恶变，但可以不断增大并侵蚀正常组织，给卵巢造成不可逆的损伤。因此，当巧克力囊肿超过5厘米以上，应及时就医，必要时行手术切除。肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分。畸胎瘤、囊腺瘤等多属良性，但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若造成卵巢坏死，不得不手术切除卵巢。因此，即便大部分畸胎瘤是良性的，还是建议尽早手术。恶性的卵巢囊肿则有上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。其中上皮癌极为凶险，引起早期症状不明显、诊断困难等，近70%的患者一经查出就是晚期，预后差，5年生存率仅为17%左右。

总的来说，当卵巢囊肿直径大于5厘米，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；囊肿直径大于6厘米，一般需手术切除，并送病理检验；如果囊肿为实性，则不论大小，都要考虑手术切除。

在此提醒广大女性，很多生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期，比较少有临床症状，所以很难发现。一般都是体检、做B超时偶然发现。因此，笔者建议30岁以上的女性，可每年进行1次妇科检查。不孕、有子宫内膜异位症病史；需要长期服用雌激素的患者；卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族史等高危人群则可半年检查1次。有条件的可以通过做基因检测，来判断自己是否是卵巢癌高危人群。

平日里，女性朋友要尽量保持轻松愉快的情绪，以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态，增强机体的抗病能力，有助于预防卵巢囊肿。此外，需饮食均衡，多吃含钙及优质蛋白的食品，如鱼类、猪肝、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、海带、木耳等，提倡高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇饮食。