⊙江油市中医医院 左都明

美国哈佛大学研究表明，人可以5天不进食，只要饮水，就可维持生命，但如果真正5天5夜不睡觉，便会导致生命危险。欧美等国家的调查结果显示，在60岁以上的老年人群中，由于各种因素导致的睡眠障碍患病率高达70%。

多数失眠患者都会选择睡前服用安定药物，以此来使自己能够入睡。然而随着使用时间的延长，耐药性不断增加，促使使用剂量不断增加，而随着剂量的增加，镇静催眠药的副作用亦不断增多，比如嗜睡、乏力、头晕甚至共济失调，而且一旦停药病情再次回到原点，甚至加重。这也是许多失眠患者所面临的两难选择。

与西医的治疗方法不同，根据中医古籍和检索近十年不寐的相关文献，我们其实可以发现不寐病因病机虽复杂多样，但总与五脏相关，认为心主神明，神安则寐，神不安则不寐，故临床治疗常“以心论治”。而笔者在长期临床实践过程中发现，心神的充养依赖于脾胃运化的水谷精微，若脾胃虚损则化生气血不足，不能充养心脉，则心失所养，发生不寐。故认为诊治不寐，应该从脾胃入手，谨守核心病机，辨证施治。

脾胃气虚证脾胃为后天之本，若脾胃虚弱，生化之源不足，则营血不能上奉于心，而致不寐；若脾病日久，气血虚衰，诸脏失养，必累及于心，致使心脾两虚，则神无所主，故不寐。此类型的不寐以神疲食少、四肢倦怠、头晕目眩、心悸健忘、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细无力为主症。治疗应当从益气补血、健脾养心入手。……