☉成都市双流区第一人民医院 李春梅

梅先生最近这一年来经常感到咽喉疼痛，起初以为是上火了没怎么当回事，后来连声音都开始变得嘶哑，在家人的催促下才去医院就诊，结果被诊断为喉癌，而且已经出现颈部淋巴结转移。20天前，梅先生进行了手术治疗，切除了喉部肿瘤。

因为气管被切开，术后梅先生需要在脖子前方戴一个金属的气管套管帮助呼吸。出院前，护士多次叮嘱他回家如何正确清洗护理套管。梅先生回家后一直按照医嘱认真做，可几天前，他在清洗套管时，一个不留神整个套管突然脱落下来，颈部顿时露出一个窟窿，情急之下他只好自己壮着胆子用手把套管往窟窿里塞，可是反复尝试多次就是塞不进去，还把皮肤扎得鲜血淋漓。家人见状，赶快和他的主治医生微信视频连线。“你不要慌，听我的，先找到一面镜子，然而对着镜子，头仰起点，一只手把气管切口撑开，另一只手先把外套管那个有球形头的管芯放进去，顺着气管瘘口按套管的弧度再慢慢插入，先往后插，再向下用力。”就这样，在医生的远程视频指导下，梅先生终于将脱落的气管套管成功复位。

气管套管脱出是气管切开术后严重的并发症，如果抢救不及时，可导致患者呼吸困难，严重者可窒息甚至死亡。虽然梅先生已经是术后二十多天，气管切开后已经形成了窦道，套管脱落短时间内不会出现窒息的严重情况，但如果套管不能及时复位，时间久了会导致瘢痕收缩，气管切口处越来越小，套管插入会变得十分困难。……