☉盐边县第二人民医院 罗 静

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率迅速增长。据全国数据中心显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第2位，甲状腺癌以每年10%的速度持续增长。

最新数据显示90%以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌，恶性程度较低，预后较好，通过早期手术治疗，大多数患者都能获得令人满意的疗效。但甲状腺癌好发于中青年女性，传统甲状腺肿瘤切除术的手术路径是经颈部横行切口，术后会在颈部留下瘢痕，甚至会出现疤痕增生的情况，严重影响美观，不少患者因此踟蹰不前，背负巨大的心理负担。如何既清除肿瘤、保护甲状腺功能，又能做到无痕无疤呢？近年来，随着技术的进步，腔镜甲状腺手术逐步发展起来，入口包括锁骨下、乳晕、腋窝、口腔等隐蔽的位置，可以帮助患者实现“既根治肿瘤，又无痕美观”的愿望。比如，通过口腔前庭或颏下前庭进行甲状腺微创手术，在切除肿瘤及其腺体和清扫淋巴结的基础上，能够充足照明、放大、清楚显示周围器官，保护甲状旁腺和喉返神经功能，根治性强、喉神经和甲状旁腺损伤率低，还能够最大限度满足患者对于美观的需求。

但不管是做开放性手术，还是腔镜手术，术后仍有可能出现复发或癌细胞转移，所以术后要加强护理，做到以下几点——

遵医嘱用药：做好甲状腺癌手术只是治愈甲状腺癌的关键步骤和核心环节。所有患者术后宜辅助采用个体化程度不一的终身内分泌抑制治疗（主要使用左旋甲状腺素钠片），部分较严重的患者，特别是有中高危复发风险的患者，还需进行碘-131治疗，才能够总体降低乳头状或滤泡状甲状腺癌的复发率。……