何庆鑫

（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林，541002）

近年来，良性前列腺增生（BPH）发病率逐年呈上升趋势，其属于泌尿科常见疾病之一[1]。相关数据调查显示，40岁属于发病最早年龄段，而60、80岁时发病率可达到50%、83%[2]。目前，临床治疗BPH以经尿道前列腺电切术（TURP）为首选治疗方案，其已在临床得到广泛应用，目前仍被临床归纳为BPH的金标准，但相关研究发现，该技术术中、术后极易诱发不同程度的并发症，相关数据显示为15%左右，特别在实施大体积前列腺（体积>80 mL）时，由于腺体较为丰富，且术中视野不佳，手术时间长以及腺体移位等因素，使并发症进一步上升[3]。最新研究发现，经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）开创微创手术的新时代，其具有安全性高、不良反应低、恢复快等优势，但伴有切除腺体层面不明确、过分依赖光纤。而相关研究发现经尿道前列腺剜除术（TUERP）可通过电切镜代替传统开放前列腺切除（OP）的手术指征，结合双极电凝止血作用，将前列腺增生腺体能够在直视下完成，整体剜除并分块切除，积极规避前列腺腺体残留[4]。TUERP因采纳带电切镜鞘剥离增生腺体，而未受到腔内切割器的干扰。但现阶段，尚无干预大体积BPH的标准术式，通常由医师依据自己经验实施术式的采纳，当前术式包括经尿道双级电离子前列腺剜除术（PKEP）、经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）及1470 nm半导体激光剜除术（1470DiLEP）等[5]。故本文选择近年来剜除术治疗大体积BPH的进展实施分析，现综述如下：

1 PKEP

近年来，随着我国医疗技术不断完善，PKEP逐渐融入临床，且受到诸多医师的广泛青睐，该技术主要通过单极电切基础上，选择渗盐水为冲洗液，可在较大程度上规避不良反应发生。同……