于青云

（淮安市中医院，江苏 淮安 223300）

失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响其日间社会功能的一种主观体验。长期出现失眠问题，会给患者及其家庭带来极大的痛苦，甚至可使患者产生焦虑、抑郁情绪。《中国成人失眠诊断与治疗指南》中推荐的失眠治疗方法包括物理疗法、心理疗法、西药疗法和中医疗法等[1]。心理疗法主要是指认知行为疗法(CBT)。在治疗失眠方面，此疗法是一线推荐的非药物疗法[2]，适用范围较广且无副作用。有研究指出，对失眠患者进行认知行为治疗可矫正其认知偏差及自知力，改善其行为应对能力[3]。此疗法易于被广大患者接受。近年来，此疗法已被广泛应用于失眠患者的治疗中。在本文中，笔者主要是对用认知行为疗法治疗失眠的研究进展进行综述。

1 认知行为疗法概述

认知行为疗法是一种是由行为疗法和认知疗法互相吸纳补充形成的心理疗法。相关的理论研究表明，认知决定行为和情绪的产生，而行为和情绪的改变也可影响认知[4]。汤耀明等[5]指出，患者对事件的认知、评估是扰乱其精神状态的主要因素。认知过程能影响人的情绪和行为。通过进行睡眠限制、刺激控制教育和放松训练，可使失眠患者发现其对睡眠的错误认知及其自身的不良行为，理解这些不当想法及不良行为对其病情的影响。通过对失眠患者进行认知行为治疗可使其认识到偶然失眠是正常的，从而使其对睡眠抱有合理的期待，让其不会过分地担忧发生失眠的后果，缓解其焦虑情绪，帮助其建立起健康的睡眠习惯，改善其睡眠质量。……