胡 华，刘光德，胡 怡

（广东省中医院珠海医院超声科 广东 珠海 519015）

类风湿性关节炎是临床常见的一种进行性自身免疫疾病，以关节慢性滑膜炎症反应主要病理基础，进而诱发关节局部组织增生及炎性损伤，受累关节组织主要为手部和足部小关节，腕关节是类风湿性关节炎常见的发病部位[1]。尽早发现类风湿性关节炎患者腕关节早期病变并予以针对性治疗，对提高预后水平具有重要作用。本研究以65 例类风湿性关节炎患者（共130 个腕关节）为研究对象，观察肌骨超声用于诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月—2020 年12 月收治的65 例类风湿性关节炎患者为研究对象，共130 个腕关节。65 例患者包括男性23 例，女性42 例，年龄30～78 岁，平均年龄为（53.34±5.47）岁，病程10～64 个月，平均病程为（30.52±4.37）个月。纳入标准：①符合类风湿性关节炎临床诊断标准者[2]；②所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①有未经控制的基础性疾病患者；②腕关节创伤及有手术史患者；③肿瘤疾病患者；④肝肾功能不全者；⑤妊娠期或哺乳期患者；⑥严重精神障碍性疾病，无法正常沟通者。

1.2 方法

对全部患者进行双侧腕关节X射线和肌骨超声检查，使用德国西门子公司AXIOM Aristos MX 型数字X 射线检查仪对患者腕关节及肌腱组织形态进行检查；使用美国通用公司GE LOGIQ E9 彩色多普勒诊断仪进行腕关节肌骨超声检查，指导患者取坐位，双手置于检查床平放，采用7 MHz～15 MHz 高频线阵探头对腕关节掌侧和背侧分别进行横切和纵切扫查，分别观察骨侵蚀、滑膜增生和关节积液等腕关节早期病变情况。……