陈婉秋

（新沂市人民医院放射科 江苏 新沂 221400）

乳腺X 线摄影作为乳腺癌筛查和诊断方法在国内外一直受到重视[1]。乳腺X 线摄影直接征象是肿块、钙化、结构扭曲及不对称致密。乳腺结构扭曲（AD）是作为除肿块、微钙化外最常见恶性征象，也是最易误诊、漏诊的影像学征象[2]。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）定义结构扭曲：正常腺体结构发生扭曲、变形，无明确肿块，包括表现为从一点发出的放射状细线影或毛刺影，或在乳腺脂肪-腺体实质界面的局灶性收缩或扭曲变形。一旦影像报告诊断结构扭曲，临床为排除恶性病灶常推荐穿刺或活检，此方式对患者身心会造成困扰和创伤。本文将影像结构扭曲对照手术病理，比较良恶性结构扭曲相似性和差异性，旨在进一步提高对乳腺结构扭曲影像诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2021 年3 月经本院经病理证实的乳腺X 线摄影表现结构扭曲单乳病变患者32 例。所有入组患者的X 线摄影影像及病理资料完整，病理诊断明确，所有患者因乳房乳腺胀痛或触及包块等原因就诊。32 例患者，均为女性，年龄30～60 岁，平均（45.6±6.8）岁。良性病变15 例，其中硬化性腺病4 例、腺病伴导管上皮不典型增生6例、放射性瘢痕腺病伴上皮不典型增生1例、导管内乳头状瘤伴不典型增生1例、外伤后脂肪坏死1例、术后疤痕1 例、肉芽肿性炎症1 例。恶性病变17 例，其中浸润性小叶癌2 例、导管内癌2 例、浸润性导管癌13 例。本研究经患者同意并签订同意书。

1.2 设备与方法

采……