叶 梅，梁 彤，王小凤，庄 磊，陈 楚

（1 广东祈福医院超声科 广东 广州 511495）

（2 佛山市中医院超声科 广东 佛山 528000）

临床工作中较为常见的指伸困难主要见于Ⅰ区或Ⅲ区指伸肌腱断裂（文章后面所指指伸肌腱断裂皆为Ⅰ区、Ⅲ区），从而产生锤状指或纽孔状畸形；以往临床医师经常依据手指畸形及病史作出诊断，但不能判断指伸肌腱断裂还是指骨近端撕脱骨折，X 线和CT 检查对骨折较敏感，但CT 断层扫描因有间距并且价格昂贵，对指骨微小撕脱骨折诊断价值不高，故一直缺乏便捷、准确的临床影像学检查，近几年，随着高频超声的改进及临床应用增多，其在肌肉骨骼系统某些方面的诊断价值开始优于MRI[1]，由于MRI 费用昂贵，故MRI 临床应用受到限制。本研究通过回顾性分析2016 年1 月—2020 年8 月于我院就诊的42 例有明确手外伤史患者的超声图像，评估高频超声对指伸肌腱断裂与指骨近端撕脱骨折的鉴别诊断价值，并探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2020 年8 月佛山中医院及广东祈福医院收治的手指伸指困难、畸形就诊患者42 例，其中男28 例，女14 例，年龄17～75 岁，平均年龄43 岁，患者均有明确手外伤史，受伤时间为2h～2 个月不等，平均受伤时间为3 天；其中38 例为闭合性损伤，多为球类运动或工地建筑工人突发外力所伤；其余4 例为开放性损伤，均为切割伤；高频超声诊断指伸肌腱断裂或指骨近端撕脱骨折，所有患者均进行X 线正侧位片检查，且均行手术修复或重建治疗。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器