董志华，熊洁琦，李 平，吴 芹，王进华，彭德昌（通讯作者）

（1 江西省妇幼保健院<南昌大学附属妇幼保健院>放射科 江西 南昌 330006）

（2 江西省妇幼保健院<南昌大学附属妇幼保健院>妇科 江西 南昌 330006）

（3 南昌大学第一附属医院<江西省医学影像研究所>影像科 江西 南昌 330006）

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）为肺表面活性物质缺乏所致的两肺广泛肺泡萎陷损伤渗出的急性呼吸衰竭[1]，是新生儿出生后早期主要死亡原因之一。NRDS 的防治目标是尽早干预，尽可能提高新生儿存活率，同时最大程度减少潜在不良反应，包括支气管肺发育不良（BPD）[2]。本研究进行胎儿产前MRI 肺与其他脏器组织信号强度比分析研究，探讨胎儿产前MRI 在预测NRDS 中的价值，为产科、新生儿科医生早期防治NRDS 提供决策依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2017 年1 月—2021 年3 月江西省妇幼保健院产科孕妇72 例，分为NRDS 组与非NRDS 组各36 例，NRDS 组：Ⅰ级6 例，Ⅱ级15 例，Ⅲ级9 例，Ⅳ级6 例。孕妇年龄为（31.6±5.3）岁，孕周为（33.5±2.3）周。根据新生儿床旁X 线片影像表现，进行有无NRDS 诊断及NRDS 分级诊断，所选孕妇均知情且同意参与此研究。

纳入标准：①胎儿（28 周≤孕周＜37 周）均行MRI检查；②胎儿MRI 检查前24 h、检查后未行激素促肺成熟治疗；③胎儿在MRI 检查后7 天内娩出，且出生时孕周小于37 周；④胎儿出生后24 h 内行床旁X 线胸片检查并进行NRDS 诊断，未进行肺表面活性物质等治疗。

排除标准：①肺结构发育异常者；②胎儿水肿；③胎膜早破者；④图像影响测量、诊断者。

1.2 影像学检查方法

1.2.1 胎儿MRI 检查 采用德国SIEMENS AVANTO 1.5T MRI T2WI HASTE 序列，采集胎儿肺、肝脏、脾脏、羊水、胎盘图像，参数如下：横断位/冠状位/矢状位T2WI（TR 1 000 ms，TE 100 ms），视野FOV 380 mm×380 mm，矩阵256×172，层厚4 mm。

1.2.2 床旁X 线胸片检查 采用西班牙赛德科（SM-50HF-B-D）移动式X 线摄片机，投照参数：焦片距65 cm，管电压48 kV，管电流5 mAs。……