雷李智，李慧燕，陈传丽，梁锐烘，端木一博，许乙凯（通讯作者）

（南方医科大学南方医院影像中心 广东 广州 510515）

附件肿瘤是常见的女性疾病，尤其以卵巢恶性肿瘤的发病率及病死率较高，严重威胁女性生命[1]。磁共振成像具有多方位，多层面成像等优点，能够很好地显示附件正常解剖与异常病变[2-3]，但卵巢-附件影像报告和数据系统（ovarian-adnexal reporting and data system，O-RADS）MRI 评分需基于静脉注射造影剂进行，而造影剂会导致肾功能不全患者发生肾源性系统性纤维化或过敏体质患者出现严重过敏反应[4-5]，因此，在这些情况下使用非增强MRI 来评估附件越来越受到临床重视。本研究通过99 例附件肿块的患者进行研究，比较非增强MRI评分与O-RADS MRI 评分在附件肿块诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月—2020 年7 月我院收治的99 例附件肿块患者作为研究对象，病理结果显示良性肿块患者60 例，恶性39 例，良性组平均年龄（66.5±7.5）岁，恶性组平均年龄（67.6±8.2）岁，良恶性组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；所有患者均签署知情同意书。

1.2 MRI 检查

采用Philips Achieva 3.0T MR 扫描仪，体线圈为射频发射线圈，腹部相控阵线圈为接收线圈，患者取仰卧位，常规序列扫描范围自第4 腰椎上缘水平至会阴下1.0 cm，嘱患者保持轻度均匀呼吸，行以下序列扫描。T2WI：TR 3 000～5 000 ms，TE 85 ms，翻转角90°，FOV 260 mm×262 mm，矩阵325×360，层厚3 mm，层间距0.5 mm；DWI 序列采用单次激发自旋平面回波序列，b 值为0、600、800 s/mm2，TR 4 122 ms，TE 67 ms，层厚3.5 mm，层间隔0.35 mm，FOV 260 mm×262 m m，增强扫描采用T1W I 轴位、矢状面、冠状面，参数与平扫相同，扫描时间为9 min。

1.3 MRI 图像分析

由2 名从事MRI 诊断工作4 年以上与另外2 名从事MRI 诊断工作5 年以上的影像学医师分别使用非增强MRI评分与O-RADS 评分方法对图像进行评估，意见不一致时协商解决。……