□副主任医师 王 敏

随着健康体检的普及，“结节”的检出率越来越高，甲状腺、乳腺、前列腺堪称“结节重灾区”。由于结节很“普遍”，故被告知某部位有“结节”时，大部分人尚能平静面对。不过，若检查报告单上写着“结节伴钙化”，很多人就不那么淡定了。“结节伴钙化”与癌有没有关系？或者说它离癌症还有多远？下面来分别进行分析。

甲状腺结节伴钙化：良性结节居多

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺结节是甲状腺内的散在病灶。甲状腺内钙化较少单独出现，常与结节伴发。钙化可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。目前，甲状腺结节钙化的发病机制尚无定论，流行病学统计资料显示，伴钙化的甲状腺结节仍以良性居多。但仍需注意几点：

1.“微小钙化”要警惕。根据超声影像中钙化灶的大小及形态，可将其分为微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化。微小钙化指沙砾样、颗粒样、针尖样、直径在2毫米以下的钙化点。粗大钙化指伴有声影的强回声光团，如斑片、斑点、弧形或其他不规则形态的强回声光团，直径在2毫米以上。边缘环状钙化指蛋壳样钙化或外周曲线型钙化。

大部分学者认为，伴微小钙化的结节通常为恶性，而伴粗大钙化和边缘环状钙化的结节则倾向于良性。也有研究认为，恶性结节发生局部坏死后，亦可形成粗大钙化，表现为微小钙化、粗大钙化并存或不规则的粗大钙化。总体而言，良性结节中的钙化颗粒较大，微小钙化亦可见（一般不超过3个）；……