□开江县人民医院 刘宗江

地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，临床上主要用于治疗自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘及皮肤科、眼科等多种疾病，在抢救过敏性疾病、休克、内分泌危象等急重症时作用十分关键。

它很容易被消化道吸收，临床上成人口服治疗时，开始剂量为一次0.75～3mg，一日2～4次。如果需要药物维持治疗，维持量约在每日0.75mg（具体用量应由专业医生结合患者实际情况决定）。用于危重疾病如严重休克等情况的治疗时，常采用静脉给药的方式，一般用地塞米松磷酸钠注射液注射或滴注（滴注时应以5%葡萄糖注射液稀释），一次2～20mg，2～6小时重复给药至病情稳定。要注意的是，大剂量连续给药一般不超过72小时。

地塞米松价格低廉，作用强，疗效肯定，深受医生和患者的青睐，是基础公共卫生体系必备的药物之一。但作为糖皮质激素，长期使用此药后，患者可能出现内分泌、水、电解质紊乱症状，表现为医源性库欣综合征面容和体态如下肢浮肿、体重增加、低血钾、月经紊乱，儿童生长受到抑制，糖耐量减退和糖尿病加重；还可能出现缺血性骨坏死、骨质疏松及骨折，肌无力、肌萎缩等肌肉骨骼方面的问题。

糖类皮质激素会减弱机体抵抗力，阻碍组织修复，延缓组织愈合。也就是说，如果患者机体存在创伤，服用地塞米松可能延缓伤口愈合，需多加注意。使用地塞米松还容易并发感染（以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主），特别是在长期或大量应用的情况下，如果患者本身有感染的迹象，则会加重。……