□武警上海总队医院消化内科副主任医师 章菲菲/王子扬

夏末秋初是肠道疾病的高发期，细菌、病毒、不洁食物等都是引发细菌性痢疾、霍乱、急性胃肠炎等胃肠疾病的原因。其中，发病率较高的急性胃肠炎多由食用被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等，毒素以金黄色葡萄球菌常见。

大便潜血试验弱阳性可确诊

急性胃肠炎一般在食用污染食物后数小时至24小时就会发病，患者最初会出现稀便和水样便，或是发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状；还会表现为恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物；同时还会伴有上腹痛或脐周痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，腹部会有饱胀不适感，少数患者还会出现剧痛；如果是老年患者，还会出现易脱水、尿少等，严重者血压下降、四肢发凉。一般到医院经过验血、验二便，查出大便发黑或大便潜血试验弱阳性就能确诊。

不过，也有些患者症状并不典型，只有轻微腹部不适，但只要验血白细胞升高，多数也可以确诊为急性胃肠道感染。另外还要注意与细菌性痢疾、霍乱相鉴别：痢疾表现为大便有黏冻、严重腹痛、发热等；霍乱则呕吐、腹泻较严重，多为米泔水样大便。

祛除病因“抗感染”

急性胃肠炎的治疗重在祛除病因、抗感染。患者一般可以在医生指导下连续使用适量抗生素3～5天。急性胃肠炎一般不需特别止痛治疗，必要时服用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。……